قوز کمر در نوجوانان؛ علت، انواع، درمان و روش های اصلاح کیفوز در سن رشد
قوز کمر در نوجوانان یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که میتواند از عوامل مختلفی مانند وضعیت بدنی نادرست، ضعف عضلات، تغییر شکل مهرهها یا بیماریهای ساختاری ستون فقرات ایجاد شود. بسیاری از والدین زمانی متوجه این مشکل میشوند که نوجوان هنگام نشستن، راه رفتن یا ایستادن حالت خمیده دارد و شانهها به سمت جلو افتادهاند. اما برخلاف تصور عمومی، هر خمیدگی پشت به معنای یک مشکل ساده ناشی از عادت غلط نیست و تشخیص نوع قوز اهمیت زیادی دارد.
ستون فقرات به صورت طبیعی دارای انحناهایی است که برای حفظ تعادل بدن، جذب فشار و حرکت صحیح طراحی شدهاند. بخش پشتی ستون فقرات یا ناحیه توراسیک به طور طبیعی کمی به سمت بیرون انحنا دارد. زمانی که این انحنا بیش از حد طبیعی افزایش پیدا کند، اصطلاحا کیفوز یا قوز پشت ایجاد میشود.
قوز کمر در نوجوانان میتواند از یک وضعیت موقتی و قابل اصلاح تا یک تغییر ساختاری جدی متفاوت باشد. به همین دلیل روش درمان به شدت انحنا، سن فرد، میزان رشد استخوانها، علت ایجاد قوز و وضعیت عضلات بستگی دارد.
در دوران نوجوانی که بدن در مرحله رشد سریع قرار دارد، تشخیص زودهنگام اهمیت بسیار زیادی دارد. زیرا برخی انواع کیفوز در این دوره میتوانند پیشرفت کنند و اگر به موقع کنترل نشوند، پس از پایان رشد اصلاح آنها دشوارتر خواهد شد.
قبل از بررسی علمی علل و راهکارها، اگر پزشک یا متخصص ارتوپدی استفاده از پشتیبانهای فیزیکی را برای فرزند شما لازم دانسته است، میتوانید برای مشاهده مشخصات، قیمت و خرید قوزبند طبی ارگونومیک و استاندارد اورتینو که متناسب با ساختار آناتومیک سنین رشد طراحی شده است، اقدام کنید.
قوز کمر در نوجوانان چه انواعی دارد؟
علاوه بر دو مورد بسیار شایعی که وجود دارد یعنی کیفوز وضعیتی و بیماری شوئرمن، منابع علمی انواع دیگری از قوز کمر را نیز در نوجوانان و کودکان شناسایی کردهاند که ریشههای فیزیولوژیک و ساختاری متفاوتی دارند.
در واقع دسته بندی قوز در سنین رشد فراتر از این دو مورد است و هر نوع آن نیاز به بررسی و درمان متفاوتی دارد.
بیشتر بخوانید: اصلاح قوز: واکاوی علمی کارایی قوزبندها در درمان کیفوز
۱. کیفوز وضعیتی (Postural Kyphosis)
یکی از رایج ترین انواع قوز کمر در نوجوانان، کیفوز وضعیتی است. این نوع معمولا به دلیل عادتهای اشتباه روزمره ایجاد میشود و در آن ساختار مهرهها دچار تغییر دائمی نشده است.
امروزه استفاده طولانی مدت از گوشی موبایل، کار با کامپیوتر، مطالعه با وضعیت نامناسب و نشستن طولانی مدت در مدرسه یا خانه از عوامل مهم ایجاد این نوع قوز هستند.
در کیفوز وضعیتی معمولا عضلات پشت ضعیف میشوند و عضلات جلوی قفسه سینه کوتاه و سفت میشوند. نتیجه این عدم تعادل عضلانی، جلو آمدن شانهها، خم شدن قسمت بالایی پشت و ایجاد ظاهر قوز کرده است.
یکی از ویژگیهای مهم این نوع کیفوز این است که فرد معمولا میتواند با اصلاح وضعیت بدن، صاف بایستد. یعنی وقتی از او خواسته میشود شانهها را عقب بدهد یا حالت ایستادن خود را اصلاح کند، میزان خمیدگی کاهش پیدا میکند.
درمان کیفوز وضعیتی معمولا شامل موارد زیر است:
- تمرینات اصلاحی برای تقویت عضلات پشت
- کشش عضلات کوتاه شده
- اصلاح نحوه نشستن و ایستادن
- مدیریت زمان استفاده از موبایل و کامپیوتر
- استفاده محدود از ابزارهای حمایتی مانند قوزبند طبی برای یادآوری وضعیت صحیح بدن
۲. بیماری شوئرمن (Scheuermann’s Disease)
بیماری شوئرمن یکی از مهم ترین دلایل قوز ساختاری در نوجوانان است. برخلاف کیفوز وضعیتی، در این بیماری شکل مهرهها تغییر میکند.
در بیماری شوئرمن، تعدادی از مهرههای ستون فقرات به جای شکل مستطیلی طبیعی، حالت گوهای یا وج مانند پیدا میکنند. این تغییر باعث میشود مهرهها به سمت جلو خم شوند و انحنای پشت افزایش پیدا کند.
این بیماری معمولا در دوره رشد نوجوانی خود را نشان میدهد و بیشتر در پسران دیده میشود، اگرچه دختران نیز ممکن است به آن مبتلا شوند.
علائم بیماری شوئرمن میتواند شامل موارد زیر باشد:
- قوز قابل مشاهده در قسمت پشت
- خشکی ستون فقرات
- درد پشت به ویژه بعد از فعالیت
- خستگی عضلات
- محدودیت در صاف نگه داشتن بدن
برخلاف کیفوز وضعیتی، فرد مبتلا به شوئرمن معمولا نمیتواند فقط با صاف ایستادن قوز را کاملا اصلاح کند، زیرا مشکل اصلی در ساختار مهرههاست.
بیشتر بخوانبد: آیا افتادگی شانه با ورزش درمان میشود یا به فیزیوتراپی نیاز است؟
آیا قوز کمر در نوجوانان خود به خود درمان میشود؟
پاسخ به این سوال بستگی به نوع قوز دارد، اما به طور کلی قوز کمر در نوجوانان نه تنها خود به خود درمان نمیشود، بلکه در بسیاری از موارد بدون مداخله پزشکی ممکن است بدتر شود.
بسیاری از والدین تصور میکنند که با بزرگ شدن نوجوان، حالت خمیده بدن اصلاح میشود؛ اما این موضوع همیشه درست نیست.
بیماری شوئرمن و روند رشد
بیماری شوئرمن یک بیماری خودمحدودشونده محسوب میشود. یعنی فرآیند پیشرفت بیماری معمولا پس از پایان دوره رشد متوقف میشود.
اما این به معنای درمان خود به خود نیست.
در واقع پس از پایان رشد، تغییر شکل ایجاد شده در مهرهها ممکن است باقی بماند و ظاهر قوز شده همچنان دیده شود. به همین دلیل درمان در زمان باز بودن صفحات رشد اهمیت زیادی دارد.
احتمال بدتر شدن در دوران نوجوانی
دوران نوجوانی یکی از حساس ترین زمانها برای ستون فقرات است، زیرا رشد استخوانها سریع است. اگر انحراف ستون فقرات در این دوره کنترل نشود، جهشهای رشدی میتوانند باعث افزایش زاویه قوز شوند.
به همین دلیل بررسی پزشکی و پیگیری منظم تا پایان رشد اهمیت زیادی دارد.
انواع دیگر قوز کمر در نوجوانان
۱. کیفوز مادرزادی (Congenital Kyphosis)
این نوع قوز از بدو تولد وجود دارد و به دلیل نقص در شکل گیری ستون فقرات در دوران جنینی ایجاد میشود.
در این حالت ممکن است برخی مهرهها به درستی تشکیل نشده باشند یا چند مهره به هم جوش خورده باشند.
این نوع کیفوز معمولا با رشد کودک میتواند پیشرفت کند و در برخی موارد نیاز به درمانهای تخصصی و حتی جراحی دارد.
۲. کیفوز تغذیهای و متابولیک
گاهی مشکلات تغذیهای و اختلال در سلامت استخوانها باعث تغییر شکل ستون فقرات میشوند.
کمبود مواد معدنی مانند کلسیم، فسفر و منیزیم یا کمبود ویتامین D میتواند باعث ضعف استخوانها شود.
برای مثال بیماری نرمی استخوان یا راشیتیسم میتواند باعث تغییر شکل استخوانها و ایجاد انحنا در ستون فقرات شود.
۳. کیفوز ناشی از دیستروفی عضلانی
ستون فقرات برای حفظ وضعیت طبیعی خود به عضلات قوی نیاز دارد. اگر بیماریهای عضلانی باعث ضعف تدریجی عضلات شوند، حمایت طبیعی ستون فقرات کاهش پیدا میکند و ممکن است قوز ایجاد شود.
۴. کیفوز ناشی از آسیب دیدگی
ضربه شدید، شکستگی مهرهها، سقوط یا آسیبهای ورزشی میتوانند ساختار ستون فقرات را تغییر دهند و باعث ایجاد کیفوز شوند.
۵. کیفوز ناشی از بیماریهای زمینهای
گاهی قوز میتواند نشانه یک بیماری دیگر باشد. مشکلاتی مانند عفونت ستون فقرات، تومورها یا بیماریهای خاص استخوانی ممکن است باعث تغییر شکل مهرهها شوند.
به همین دلیل تشخیص علت اصلی قوز اهمیت زیادی دارد.
بیشتر بخوانید:قوز کردن ممنوع! ۶ عادت روزانه که باعث قوز کمر میشود
تشخیص قوز کمر در نوجوانان چگونه انجام میشود؟
فرآیند تشخیص قوز کمر (کیفوز) در نوجوانان شامل چند مرحله مختلف است که به پزشک کمک میکند نوع قوز را مشخص کند. مهمترین هدف تشخیص این است که مشخص شود آیا قوز ایجاد شده از نوع وضعیتی و قابل اصلاح است یا به دلیل تغییرات ساختاری ستون فقرات مانند بیماری شوئرمن ایجاد شده است.
تشخیص دقیق اهمیت زیادی دارد، زیرا روش درمان قوز وضعیتی با قوز ساختاری متفاوت است. در نوع وضعیتی معمولا اصلاح عادتهای روزمره، تمرینات اصلاحی و تقویت عضلات نقش اصلی را دارند، اما در مشکلات ساختاری ممکن است نیاز به بریس یا درمانهای تخصصیتر باشد.
۱. معاینه بالینی و فیزیکی
پزشک معمولا ارزیابی را با مشاهده وضعیت کلی بدن نوجوان شروع میکند. نحوه راه رفتن، ایستادن و نشستن میتواند اطلاعات مهمی درباره نوع ناهنجاری ستون فقرات ارائه دهد.
در معاینه اولیه موارد زیر بررسی میشوند:
بررسی تقارن بدن
پزشک وضعیت قرارگیری شانهها، جلو آمدن سر، نحوه قرار گرفتن کتفها و تغییرات فرم بدن را بررسی میکند.
در بسیاری از نوجوانانی که قوز وضعیتی دارند، معمولا شانهها به سمت جلو قرار میگیرند و سر حالت جلو آمده پیدا میکند. این تغییرات معمولا با اصلاح وضعیت بدن بهتر میشوند.
بررسی قدرت عضلات
عضلات پشت، شکم و عضلات اطراف ستون فقرات نقش مهمی در حفظ حالت صحیح بدن دارند.
ضعف این عضلات میتواند باعث شود نوجوان هنگام نشستن یا ایستادن نتواند ستون فقرات را در وضعیت مناسب نگه دارد و به مرور حالت قوز ایجاد شود.
بررسی عملکرد عصبی
در موارد شدیدتر پزشک ممکن است وضعیت اعصاب را نیز بررسی کند.
بررسی رفلکسها، حس بدن و قدرت حرکتی کمک میکند مشخص شود آیا فشار یا مشکلی در ارتباط با نخاع و اعصاب وجود دارد یا خیر.
۲. تستهای تشخیصی برای بررسی نوع قوز
علاوه بر معاینه معمول، برخی تستهای فیزیکی میتوانند به تشخیص تفاوت بین قوز وضعیتی و ساختاری کمک کنند.
تست خم شدن به جلو (Adams Test)
در این تست از نوجوان خواسته میشود به سمت جلو خم شود.
در قوز وضعیتی معمولا انحنا حالت نرمتر و قابل اصلاح دارد، اما در مشکلات ساختاری مانند بیماری شوئرمن، انحنا معمولا ثابتتر و مشخصتر دیده میشود.
تست درازکش (Prone Test)
در این روش نوجوان روی شکم دراز میکشد.
اگر قوز در این حالت کاهش پیدا کند، احتمال اینکه مشکل بیشتر از نوع وضعیتی باشد افزایش پیدا میکند.
اما اگر انحنا همچنان باقی بماند و ستون فقرات حالت سفت و غیرقابل اصلاح داشته باشد، احتمال وجود تغییرات ساختاری بیشتر است.
اندازهگیری فاصله تا دیوار
در این بررسی، وضعیت قرارگیری پشت، گردن و سر نسبت به دیوار ارزیابی میشود.
افزایش فاصله بین قسمت بالایی ستون فقرات و دیوار میتواند نشانه افزایش انحنای پشت باشد و نیاز به بررسی دقیقتر داشته باشد.
۳. روشهای جدید بررسی وضعیت ستون فقرات
امروزه علاوه بر معاینات سنتی، ابزارهای جدیدی برای بررسی وضعیت ستون فقرات استفاده میشوند.
سیستم Spinal Mouse
این ابزار بدون استفاده از اشعه، مسیر ستون فقرات را بررسی میکند و میتواند میزان انحنا را در وضعیتهای مختلف بدن اندازهگیری کند.
این روش برای پیگیری وضعیت نوجوانان و بررسی تغییرات در طول زمان گزینه مناسبی است.
اسکن سه بعدی و روشهای تصویربرداری بدون اشعه
در برخی مراکز از تکنولوژیهایی مانند اسکن سه بعدی برای بررسی فرم بدن و تراز ستون فقرات استفاده میشود.
این روشها بیشتر برای بررسی وضعیت کلی بدن و تغییرات حرکتی کاربرد دارند.
۴. تصویربرداری و بررسی دقیق ستون فقرات
رادیوگرافی یا عکس ساده از ستون فقرات یکی از روشهای اصلی برای بررسی دقیق میزان قوز است.
معمولا تصویر از نمای جانبی گرفته میشود تا میزان انحنای ستون فقرات مشخص شود.
اندازه گیری زاویه کاب (Cobb Angle)
یکی از معیارهای مهم برای سنجش شدت کیفوز، اندازه گیری زاویه انحنا در تصویر رادیولوژی است.
به طور معمول، انحنای طبیعی قسمت پشتی ستون فقرات حدود ۲۰ تا ۴۰ درجه در نظر گرفته میشود.
افزایش بیش از حد این زاویه میتواند نشان دهنده هایپرکایفوز باشد و نیاز به بررسی درمانی داشته باشد.
بررسی بیماری شوئرمن
برای تشخیص بیماری شوئرمن تنها اندازه زاویه کافی نیست.
پزشک شکل مهرهها را نیز بررسی میکند. در این بیماری معمولا چند مهره پشت سر هم حالت گوهای پیدا میکنند و باعث ایجاد قوز ساختاری میشوند.
ام آر آی (MRI)
در بعضی شرایط پزشک ممکن است برای بررسی دقیقتر دیسکها، نخاع یا مشکلات احتمالی دیگر از ام آر آی استفاده کند.
این روش معمولا زمانی درخواست میشود که علائم غیرمعمول، درد شدید یا احتمال وجود مشکل زمینهای وجود داشته باشد.
بیشتر بخوانید: خرید بهترین کمربند های طبی
بهترین زمان تشخیص قوز کمر در نوجوانان
دوران نوجوانی و مخصوصا زمان جهش رشد، یکی از مهمترین دورهها برای بررسی ستون فقرات است.
تشخیص زودهنگام قوز کمر در نوجوانان کمک میکند اگر نیاز به درمانهایی مانند ورزش اصلاحی یا بریس وجود دارد، قبل از پایان رشد استخوانها انجام شود.
هرچه تغییرات ستون فقرات زودتر شناسایی شوند، احتمال کنترل پیشرفت ناهنجاری و جلوگیری از مشکلات شدیدتر بیشتر خواهد بود.
روش های درمان قوز کمر در نوجوانان چگونه انتخاب میشود؟
بعد از تشخیص نوع قوز کمر در نوجوانان، مرحله بعدی انتخاب روش درمان مناسب است. همانطور که گفته شد، همه انواع کیفوز یک مسیر درمانی مشابه ندارند. یک نوجوان که به دلیل نشستن طولانی مدت، استفاده زیاد از موبایل یا ضعف عضلات دچار قوز وضعیتی شده است، معمولا به همان روشی درمان نمیشود که نوجوان دیگری به دلیل تغییر شکل مهرهها یا بیماری شوئرمن دچار کیفوز ساختاری شده است.
به طور کلی درمان قوز کمر در نوجوانان بر اساس شدت مشکل در چند سطح انجام میشود:
- اصلاح وضعیت بدن و تغییر عادتهای روزمره
- تمرینات اصلاحی و تقویت عضلات
- فیزیوتراپی
- استفاده از ابزارهای حمایتی مانند قوزبند طبی
- استفاده از بریسهای تخصصی در موارد ساختاری
- جراحی در موارد شدید و پیشرفته
.
درمان قوز کمر در نوجوانان؛ ورزش، جراحی و اصلاح سبک زندگی
درمان قوز کمر در نوجوانان یک فرآیند مرحلهای است و همیشه به معنی استفاده از بریس یا جراحی نیست. روش درمان بر اساس علت ایجاد قوز، میزان انحنا، سن نوجوان، وضعیت رشد استخوانها و شدت علائم انتخاب میشود.
در بسیاری از موارد، تشخیص زودهنگام میتواند باعث شود مشکل با روشهای سادهتر مانند تمرینات اصلاحی، فیزیوتراپی و اصلاح سبک زندگی کنترل شود.
ملاحظات مهم در بریس درمانی
علاوه بر بررسی نوع قوز و میزان انحنا، چند عامل مهم در موفقیت بریس درمانی وجود دارد.
سن و میزان رشد استخوانها
بریس زمانی بیشترین تاثیر را دارد که نوجوان هنوز در مرحله رشد باشد. باز بودن صفحات رشد باعث میشود ستون فقرات قابلیت بیشتری برای اصلاح داشته باشد.
به همین دلیل، تشخیص به موقع قوز کمر در نوجوانان اهمیت زیادی دارد.
مدت زمان پوشیدن بریس
بریسهای سخت مانند میلواکی در برخی شرایط ممکن است نیاز به استفاده طولانی مدت داشته باشند.
این بریسها معمولا حدود ۲۲ تا ۲۳ ساعت در شبانه روز پوشیده میشوند و تنها برای فعالیتهایی مانند حمام یا تمرینات ورزشی از بدن جدا میشوند.
البته میزان استفاده باید توسط پزشک تعیین شود و برای همه افراد یکسان نیست.
بریس کایفولوژیک (Kyphologic)
برای برخی انحناهای متوسط، بریسهای جدیدتر مانند بریسهای کایفولوژیک ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.
این بریسها تلاش میکنند اصلاح وضعیت ستون فقرات را با راحتی بیشتر برای بیمار ترکیب کنند.
ترکیب بریس و ورزش
استفاده از بریس به تنهایی معمولا کافی نیست.
اگر عضلات ستون فقرات تقویت نشوند، پس از کنار گذاشتن بریس احتمال بازگشت وضعیت نامناسب وجود دارد.
تمرینات اصلاحی کمک میکنند عضلات پشت، شکم و شانهها نقش حمایتی طبیعی خود را دوباره به دست آورند.
جراحی قوز کمر در نوجوانان
در بیشتر نوجوانان، درمانهای غیرجراحی اولین انتخاب هستند. اما در موارد شدید و پیشرفته ممکن است جراحی بررسی شود.
جراحی معمولا زمانی مطرح میشود که:
- زاویه انحنا بسیار زیاد باشد
- درد شدید و مداوم وجود داشته باشد
- عملکرد روزمره فرد مختل شود
- درمانهای غیرجراحی نتیجه کافی نداشته باشند
- انحنا خطر پیشرفت داشته باشد
یکی از روشهای رایج جراحی، فیوژن ستون فقرات است.
در این روش مهرهها با استفاده از ابزارهایی مانند پیچ و میله در وضعیت اصلاح شده ثابت میشوند تا از پیشرفت بیشتر تغییر شکل جلوگیری شود.
دوره بازگشت به فعالیتهای طبیعی پس از جراحی بسته به شرایط فرد متفاوت است و ممکن است چند ماه طول بکشد.
اصلاح سبک زندگی برای کنترل قوز کمر در نوجوانان
حتی بهترین روش درمانی بدون اصلاح عادات روزمره نتیجه کامل نخواهد داشت.
نوجوان باید یاد بگیرد چگونه در طول روز وضعیت بدن خود را کنترل کند.
اصلاح نحوه نشستن
نشستن طولانی مدت با پشت خمیده یکی از عوامل اصلی تشدید قوز وضعیتی است.
هنگام مطالعه یا کار با کامپیوتر بهتر است:
- پشت صاف باشد
- شانهها به سمت عقب قرار بگیرند
- صفحه نمایش روبروی چشم باشد
- پاها روی زمین قرار بگیرند
مدیریت استفاده از موبایل
استفاده طولانی از موبایل در حالت پایین نگه داشتن سر میتواند باعث جلو آمدن سر و افزایش فشار روی گردن و قسمت بالایی پشت شود.
برای کاهش این مشکل بهتر است:
- گوشی تا حد امکان روبروی صورت قرار گیرد
- زمان استفاده طولانی تقسیم شود
- بین کار با موبایل استراحت داده شود
وضعیت خواب
خواب مناسب میتواند به کاهش فشار روی ستون فقرات کمک کند.
معمولا توصیه میشود:
- از تشک مناسب استفاده شود
- وضعیت خواب باعث پیچش ستون فقرات نشود
- در خواب پهلو، استفاده از بالش بین زانوها میتواند کمک کننده باشد
در مواردی که قوز ناشی از وضعیت نادرست بدن باشد، هدف اصلی درمان این است که عضلات دوباره تقویت شوند و فرد بتواند حالت صحیح ستون فقرات را حفظ کند. در این شرایط، ابزارهایی مانند قوزبند طبی میتوانند نقش حمایتی داشته باشند و به فرد کمک کنند هنگام نشستن یا فعالیتهای طولانی، بدن خود را در راستای مناسب نگه دارد.
اما زمانی که قوز به دلیل تغییرات ساختاری مهرهها ایجاد شده باشد، مانند بیماری شوئرمن، درمان معمولا تخصصیتر است. در این شرایط ممکن است پزشک استفاده از بریسهای اصلاحی را برای کنترل پیشرفت انحنا در دوران رشد پیشنهاد دهد.
به همین دلیل شناخت تفاوت بین ابزارهای حمایتی ساده و بریسهای تخصصی اهمیت زیادی دارد؛ زیرا استفاده اشتباه از هر وسیله میتواند باعث شود فرد انتظار غیرواقعی از درمان داشته باشد
تفاوت بریس میلواکی و قوزبند طبی در درمان قوز کمر در نوجوانان
برای درمان قوز کمر در نوجوانان، انتخاب ابزار حمایتی کاملا به نوع و شدت ناهنجاری بستگی دارد. همه قوزها یکسان نیستند و نمیتوان برای هر نوع انحنای ستون فقرات از یک روش مشابه استفاده کرد.
بریس میلواکی و قوزبند طبی دو ابزار ارتوپدی هستند که از نظر هدف، ساختار و کاربرد تفاوت بسیار زیادی دارند.
این دو ابزار در دو دنیای کاملا متفاوت سیر میکنند؛ چه از نظر شدت بیماری، چه از نظر ساختار مکانیکی و چه از نظر تحمل روانی و فیزیکی برای بیمار.
۱. تفاوت در نوع و شدت ناهنجاری
بریس میلواکی (Milwaukee Brace)
بریس میلواکی یک ارتز تخصصی برای موارد شدیدتر و ساختاری ستون فقرات است. این بریس معمولا زمانی استفاده میشود که انحراف ستون فقرات مانند اسکولیوز یا کیفوز ساختاری شدت بیشتری داشته باشد و نوجوان هنوز در سن رشد باشد.
هدف اصلی این بریس، کنترل پیشرفت تغییر شکل ستون فقرات و کمک به اصلاح انحنا در دورهای است که استخوانها هنوز قابلیت تغییر دارند.
این بریس برای اصلاح ساختار استخوانی طراحی شده و معمولا نیاز به تجویز پزشک و تنظیم توسط متخصص ارتوز و پروتز دارد.
قوزبند طبی اورتینو
قوزبند طبی اورتینو بیشتر برای مشکلات وضعیتی، قوزهای ناشی از عادات غلط، ضعف عضلات، جلو افتادن شانهها و اصلاح الگوی نشستن و ایستادن استفاده میشود.
این ابزار باعث میشود بدن نسبت به وضعیت اشتباه خود آگاه شود و فرد راحتتر حالت صحیح ستون فقرات را حفظ کند.
قوزبند طبی معمولا نقش حمایتی و اصلاحی دارد و برای افرادی مناسب است که مشکل آنها بیشتر عملکردی و وضعیتی است.
۲. تفاوت در ساختار فیزیکی و متریال
ساختار بریس میلواکی
بریس میلواکی یک سازه سخت و مکانیکی است که بخشهای مختلفی دارد.
این بریس معمولا شامل:
- بخش پلاستیکی لگنی
- میلههای فلزی عمودی
- حلقه گردنی
- سیستمهای اعمال فشار کنترل شده
است.
ساختار آن به شکلی طراحی شده که نیروهای مشخصی به ستون فقرات وارد کند و از افزایش انحنا جلوگیری کند.
به همین دلیل، استفاده از آن معمولا برای بیمار محدودیت بیشتری ایجاد میکند.
ساختار قوزبند طبی اورتینو
قوزبندهای طبی معمولا از مواد سبکتر مانند:
- پارچههای تنفس پذیر
- کشهای ارتوپدی
- بخشهای حمایتی سبک
- آتلهای انعطاف پذیر
ساخته میشوند.
این طراحی باعث میشود شانهها به سمت عقب هدایت شوند و بدن در مسیر وضعیت صحیح قرار بگیرد، بدون اینکه حرکت طبیعی بدن کاملا محدود شود.
بیشتر بخوانید: آیا قوز شانه ناشی از کار با کامپیوتر است؟
۳. مدت زمان استفاده در طول روز
در درمان قوزهای ساختاری، بریسهایی مانند میلواکی ممکن است نیاز داشته باشند که مدت طولانی استفاده شوند.
بریس میلواکی در برخی پروتکلها باید حدود ۲۲ تا ۲۳ ساعت در شبانه روز پوشیده شود و تنها برای حمام، ورزشهای اصلاحی یا موارد ضروری باز شود.
اما در قوزهای وضعیتی، استفاده طولانی مدت از یک ابزار حمایتی همیشه توصیه نمیشود، زیرا هدف این است که عضلات نیز فعال بمانند.
قوزبند طبی معمولا برای چند ساعت در روز، مخصوصا در زمانهایی که فرد بیشتر احتمال قوز کردن دارد مانند:
- مطالعه
- کار با کامپیوتر
- استفاده از موبایل
- رانندگی
- نشستن طولانی
استفاده میشود.
۴. راحتی و تاثیر روانی
یکی از تفاوتهای مهم این دو ابزار، تاثیر آنها روی زندگی روزمره نوجوان است.
بریس میلواکی به دلیل ظاهر بزرگتر و ساختار فلزی، بیشتر قابل مشاهده است. این موضوع میتواند برای بعضی نوجوانان باعث کاهش اعتماد به نفس، احساس متفاوت بودن یا سختی در پذیرش درمان شود.
در مقابل، قوزبندهای طبی سبکتر معمولا زیر لباس کمتر دیده میشوند و فرد راحتتر میتواند در محیط مدرسه یا اجتماع از آن استفاده کند.
جدول مقایسه بریس میلواکی و قوزبند طبی
| ویژگی | بریس میلواکی | قوزبند طبی اورتینو |
|---|---|---|
| نوع مشکل | قوز ساختاری و شدید | قوز وضعیتی و خفیف تا متوسط |
| هدف | کنترل تغییر شکل ستون فقرات | اصلاح وضعیت بدن |
| جنس | سازه سخت فلزی و پلاستیکی | پارچه، کش و حمایت کننده سبک |
| میزان محدودیت | زیاد | کمتر |
| میزان دیده شدن | بیشتر | کمتر |
| نیاز به تجویز | معمولا ضروری | بر اساس نوع مشکل |
| مدت استفاده | طولانیتر | معمولا محدودتر |
عوارض استفاده طولانی مدت از بریس میلواکی
استفاده طولانی مدت از بریسهای سخت میتواند عوارض مختلفی داشته باشد که نیاز به مدیریت صحیح دارد.
۱. ضعف عضلانی
از آنجا که بریس بخشی از حمایت ستون فقرات را بر عهده میگیرد، اگر تمرینات مناسب انجام نشود، ممکن است عضلات پشتی ضعیف شوند.
به همین دلیل ورزشهای اصلاحی در کنار بریس اهمیت زیادی دارند.
۲. مشکلات پوستی
فشار مداوم بریس میتواند باعث:
- قرمزی پوست
- حساسیت
- التهاب
- زخم در نقاط تحت فشار
شود.
رعایت بهداشت پوست و بررسی منظم محل تماس بریس اهمیت دارد.
۳. محدودیت حرکتی
بریسهای سخت میتوانند دامنه حرکت نوجوان را کاهش دهند و انجام برخی فعالیتهای ورزشی یا روزمره را سختتر کنند.
۴. تاثیر روانی
ظاهر قابل مشاهده بریس، مخصوصا در دوران نوجوانی که تصویر بدنی اهمیت زیادی دارد، ممکن است باعث احساس ناراحتی یا کاهش پذیرش درمان شود.
بیشتر بخوانید:کیفوز ، علت و درمان قوز پشتی و حرکات اصلاحی
راهکارهای کاهش مشکلات بریس
برای اینکه درمان موفقتر باشد، معمولا توصیه میشود:
- پوست به صورت روزانه بررسی شود
- لباس نخی مناسب زیر بریس استفاده شود
- تمرینات اصلاحی انجام شود
- تنظیم بریس توسط متخصص پیگیری شود
- حمایت خانواده وجود داشته باشد
تمرینات ورزشی مناسب برای قوز کمر در نوجوانان
ورزش بخش مهمی از اصلاح قوز است، مخصوصا در نوع وضعیتی.
البته برنامه ورزشی باید بر اساس شرایط فرد تنظیم شود.
تمرینات باز کننده ستون فقرات
حرکاتی که باعث باز شدن قسمت پشتی بدن میشوند، میتوانند به بهبود وضعیت کمک کنند.
هدف این تمرینات تقویت عضلات راست کننده ستون فقرات است.
کشش عضلات سینه
در بسیاری از نوجوانانی که قوز وضعیتی دارند، عضلات جلوی قفسه سینه کوتاه میشوند.
کشش این عضلات کمک میکند شانهها راحتتر به سمت عقب قرار بگیرند.
تقویت عضلات بین کتف
تمرینات Y، W و T برای تقویت عضلات قسمت میانی پشت استفاده میشوند.
این تمرینات کمک میکنند کنترل شانهها بهتر شود و بدن در وضعیت صحیح قرار بگیرد.
کشش عضلات همسترینگ
کوتاهی عضلات پشت ران میتواند روی وضعیت لگن و ستون فقرات تاثیر بگذارد.
به همین دلیل کشش این عضلات در برنامه اصلاحی اهمیت دارد.
آیا قوز کمر در نوجوانان همیشه بدتر میشود؟
همه انواع قوز پیشرفت نمیکنند، اما بی توجهی به آن میتواند مشکل ساز باشد.
در کیفوز وضعیتی، ادامه عادات غلط ممکن است باعث تثبیت الگوی اشتباه بدن شود.
در بیماری شوئرمن، دوران رشد میتواند باعث افزایش انحنا شود.
به همین دلیل، انتظار برای اینکه مشکل خود به خود برطرف شود همیشه تصمیم درستی نیست.
نتیجه گیری
قوز کمر در نوجوانان یک مشکل یکسان برای همه افراد نیست و علت آن میتواند از یک عادت ساده مانند نشستن اشتباه تا بیماریهای ساختاری ستون فقرات متفاوت باشد.
کیفوز وضعیتی معمولا با اصلاح سبک زندگی، تمرینات اصلاحی و تقویت عضلات قابل کنترل است، اما بیماریهایی مانند شوئرمن نیاز به بررسی دقیقتر و گاهی درمان تخصصی مانند بریس دارند.
مهمترین نکته این است که دوران نوجوانی بهترین زمان برای تشخیص و اصلاح مشکلات ستون فقرات است. هرچه درمان زودتر آغاز شود، احتمال کنترل انحنا و جلوگیری از مشکلات آینده بیشتر خواهد بود.
قوزبند طبی نیز در مواردی که مشکل بیشتر از نوع وضعیتی باشد، میتواند به عنوان یک ابزار حمایتی کمک کند تا فرد آگاهی بیشتری نسبت به وضعیت بدن خود پیدا کند و الگوی صحیح قرارگیری ستون فقرات را تمرین کند.
در نهایت، موفقیت درمان قوز کمر در نوجوانان به همکاری بین نوجوان، خانواده، پزشک، فیزیوتراپیست و رعایت مداوم توصیههای اصلاحی بستگی دارد.